Sinusite: Sintomi, Diagnosi e Trattamento

La sinusite è una delle patologie respiratorie più comuni e si genera in seguito ad un’infiammazione dei seni paranasali, cioè le cavità vuote localizzate nelle ossa intorno al naso. Principalmente l’origine deriva da un’allergia o da un’infezione virale o batterica.

In questo articolo approfondiamo insieme come si presenta la sinusite, come riconoscerla e come trattarla.

Che cos’è la sinusite

La sinusite è un’infiammazione acuta o cronica delle mucose che rivestono i seni paranasali, le cavità delle ossa del cranio localizzate intorno al naso e agli occhi. L’infiammazione provoca un ingrossamento delle mucose e rende difficoltosi il drenaggio e l’espulsione del muco, che può accumularsi nei seni e favorire la proliferazione batterica.

La sinusite può interessare uno o più gruppi di seni: si parla di sinusite frontale quando sono costipati i seni sopra gli occhi, di sinusite mascellare quando sono interessati i seni sotto gli occhi, di sinusite etmoidale se sono coinvolti i seni alla radice del naso tra gli occhi, e di sinusite sfenoidale quando è interessato il gruppo di seni dietro i seni etmoidali.

Le complicanze di questo disturbo sono rare, ma possono essere molto gravi, come la meningite. È importante quindi non sottovalutare e curare la sinusite (sia acuta sia cronica) tempestivamente.

Quali sono i sintomi della sinusite e cosa comportano

Alcuni dei sintomi più comuni della sinusite sono il dolore, indolenzimento alla palpazione, congestione nasale, cefalea, febbre e tosse, ridotta capacità dell’olfatto e secrezione nasale.

La complicanza principale di questa patologia è la diffusione di un’infezione batterica con il rischio di propagazione ai tessuti intorno agli occhi causando alterazioni della vista e gonfiore.

Talvolta, l’infezione può diffondersi ai tessuti che avvolgono il cervello procurando la meningite.

Un Paziente con preesistenti anomalie congenite di drenaggio, a cui si associa un’allergia o una flogosi ricorrente, avrà una predisposizione alla malattia con sintomi più prolungati rispetto ad un paziente con una situazione anatomica normale.

Quali sono le cause della sinusite?

La causa più comune della sinusite acuta è un’infezione virale. La sinusite batterica, invece, è più rara ed è spesso una complicanza di una precedente infezione virale.

In rari casi l’infiammazione può essere causata da un’infezione micotica o da un’infezione ai denti (sinusite odontogena).

Oltre alle infezioni virali e batteriche, la sinusite cronica può avere diverse cause:

• Malattie allergiche respiratorie, come l’asma e la rinite allergica (in questo caso si parla di sinusite allergica cronica).

• Polipi nasali.

• Deviazioni del setto nasale.

• Fumo attivo e passivo.

Come avviene la diagnosi

La diagnosi si basa, primariamente, sui sintomi riferiti dal Paziente e sull’anamnesi. Viene quindi svolto un esame obiettivo che interessa il naso e le aree poste sopra i seni paranasali e la dentatura.

Gli esami strumentali previsti sono una radiografia dei seni nasali e dentale, un’eventuale endoscopia nasale o una tomografia computerizzata (TC) che interessi il massiccio facciale. Esame colturale, del muco, con antibiogramma servono a conoscere in modo univoco l’agente infettivo.

La diagnosi corretta è il punto di partenza fondamentale per la scelta della cura e per l’efficacia del trattamento.

Come trattare la sinusite?

Nella maggior parte dei casi l’infiammazione acuta si risolve entro qualche settimana. La cura per la sinusite acuta comprende il ricorso a farmaci decongestionanti, in genere sotto forma di spray nasali o aerosol, mucolitici e antinfiammatori.

A seconda della causa, la terapia della sinusite cronica può comprendere corticosteroidi (in forma di spray nasale, aerosol, per via orale o iniettiva), trattamenti antimicotici, somministrazione di antistaminici o farmaci per il trattamento dei polipi. Gli antibiotici per la sinusite, sia acuta sia cronica, sono prescritti soltanto in caso di infezione batterica.

In rari casi, quando le opzioni farmacologiche non funzionano, per risolvere la sinusite può essere necessario un intervento chirurgico, spesso effettuato in endoscopia, in grado di ripristinare la funzionalità dei seni paranasali; l’operazione chirurgica può essere indicata anche per eliminare polipi nasali o correggere deviazioni del setto nasale. La terapia della sinusite mascellare odontogena richiede invece cure mediche dentistiche.

Tra i rimedi naturali efficaci per la sinusite acuta o cronica, da privilegiare in gravidanza, ci sono i lavaggi nasali con soluzione salina o acqua termale o marina, e i suffumigi o fumenti con bicarbonato, classici rimedi della nonna che aiutano a decongestionare il naso e a mantenere le mucose nasali umide.

Non esiste però una cura rapida per la sinusite e non ci sono evidenze scientifiche che terapie alternative come l’omeopatia possano alleviare i sintomi della sinusite acuta. Anche in caso di sinusite cronica i rimedi omeopatici non hanno un’efficacia dimostrata.

Cosa succede se non viene trattata?

Anche nelle sinusiti con sintomi lievi, è fondamentale un trattamento adeguato per evitare complicazioni.

Le sinusiti avanzate possono causare problemi oculari, richiedendo un intervento chirurgico per prevenire danni irreversibili alle strutture orbitarie, con il rischio di cecità.

In altri casi, si possono sviluppare complicanze craniche ed endocraniche, come meningiti o ascessi cerebrali.

Infine, anche le orecchie possono essere colpite, poiché i condotti di Eustachio, che collegano naso e orecchio medio, possono risentire dell’infiammazione.

Devi fare una visita con un Otorinolaringoiatra a Centocelle Prenestino Roma?

Per una buona riuscita del percorso medico è fondamentale rivolgersi sempre a strutture sanitarie professionali come il nostro Poliambulatorio, specializzato in Otorinolaringoiatria a Roma quartiere Centocelle Prenestino e che si avvale solo di personale esperto e aggiornato sulle migliori procedure sanitarie.

Per maggiori informazioni sulla visita otorinolaringoiatrica o sui servizi offerti dal nostro ambulatorio di Otorinolaringoiatria potete contattarci al numero 06.45.777.400 o recarvi di persona presso il nostro Poliambulatorio, sito a Roma in via Giacomo Bresadola 45 quartiere Centocelle Prenestino.

Responsabile del Reparto di Otorinolaringoiatria

Dott. Francesco Lamanna